علت مقاومت به داروهای ضد قارچ

مقاومت به داروهای ضد قارچ یک مسئله جدی و چالش برانگیز سلامتی است؛ علت و نحوه پیشگیری مقاومت دارویی به قارچ ها را بخوانید.

مقاومت دارویی به قارچ (Antifungal Resistance) زمانی اتفاق می‌ افتد که قارچ‌ ها توانایی زنده ماندن خود در برابر داروهایی که باید آنها را از بین ببرند، افزایش می دهند. از آنجایی که تنها چند داروی ضد قارچ وجود دارد، این مساله می تواند باعث محدود شدن تعداد گزینه های درمانی مورد دسترس افراد شود.

علت های مختلفی برای ایجاد مقاومت دارویی به قارچ وجود دارد. برخی از قارچ ها مقاومت طبیعی در برابر برخی از انواع داروهای ضد قارچی دارند، اما برخی دیگر به مرور زمان و به علت قرار گرفتن در معرض دارو، به مقاومت دارویی می رسند.

این مقاله مقاومت به داروهای ضد قارچ را با جزئیات بیشتری، از جمله علت آن، چه کسانی بیشتر در معرض خطر عفونت‌ های قارچی هستند و نمونه‌ هایی از ابر میکروب‌ های قارچی را مورد بررسی قرار می دهد.

در انتها نیز روش هایی برای پیشگیری از مقاومت ضد قارچی ارائه می شود.

همچنین بخوانید:

داروهای ضد قارچ (کلیک)

مقاومت دارویی به قارچ چیست؟

داروهای ضد قارچ برای درمان عفونت های قارچی کاربرد دارند. زمانی که قارچ ها توانایی زنده ماندن در برابر این داروها را افزایش دهند، مقاومت ضد قارچی ایجاد می شود. در برخی موارد این امر می تواند باعث ایجاد عوارض خطرناک و جدی، به ویژه برای افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف یا یک بیماری زمینه ای هستند، شود.

دو عملکرد اصلی داروهای ضد قارچ جلوگیری از رشد قارچ یا از بین بردن آن است.

مقاومت دارویی به قارچ در مقایسه با مقاومت دارویی به سایر داروهای ضد میکروبی بیشترین تاثیر را بر سلامت عمومی دارد، زیرا داروهای ضد قارچی بسیار کم است.

دلیل این مساله این است که انسان ها و قارچ ها هر دو دارای سلول های یوکاریوتی مشابه از نظر ساختاری هستند. بنابراین یافتن داروهایی که به طور خاص قارچ ها را با حداقل عوارض جانبی هدف قرار دهد، چالش برانگیز است.

با این حال باکتری ها دارای سلول های پروکاریوتی متفاوت از نظر ساختاری با سلول های انسانی هستند. از آنجایی که هدف قرار دادن سلول های پروکاریوتی آسان تر است، آنتی بیوتیک ها راحت تر از داروهای ضد قارچ ها در دسترس هستند.

با این حال، تمام انواع مقاومت ضد میکروبی تهدید جدی برای سلامتی انسان به شمار می روند.

همچنین بخوانید:

مصرف بیش از حد آنتی بیوتیک (کلیک)

علت مقاومت به داروهای ضد قارچ

محققان علت های مختلفی را برای افزایش مقاومت به داروهای ضد قارچ، از جمله موارد زیر، ارائه کرده اند:

• تغییرات آب و هوا: تغییر محیط به دلیل عواملی مانند گرم شدن کره زمین می تواند باعث تکامل بسیاری از گونه ها از جمله قارچ ها شود.
• فقدان داروهای ضد قارچ جدید: کشف محدود داروهای ضد قارچ جدید، تعداد گزینه های درمانی موجود را کاهش می دهد.
• استفاده بیش از حد از قارچ کش ها در کشاورزی: استفاده مداوم از قارچ کش ها برای محافظت از محصولات و درمان عفونت های قارچی در دام باعث ایجاد مقاومت در برخی از گونه های قارچ می شود.
• تجویز بیش از حد داروهای ضد قارچ: تجویز میزان بالای داروهای ضد قارچی باعث افزایش احتمال سازگاری قارچ ها و ایجاد مقاومت می شود.
• تمام نکردن درمان‌ های ضد قارچی: تکمیل نکردن کل دوره درمان ضد قارچی می‌تواند باعث ظهور گونه‌ های قوی‌ تری از قارچ‌ ها شود.
• دفع نادرست داروهای ضد قارچ: وارد کردن داروهای ضد قارچ به محیط باعث افزایش قرار گرفتن آنها در معرض قارچ ها می شود. همین امر می تواند منجر به ایجاد مقاومت ضد قارچی گونه های بیشتری شود.

همچنین بخوانید:

انواع عفونت قارچی (کلیک)

چه افرادی بیشتر در معرض ابتلا به عفونت های قارچی هستند؟

از آنجایی که قارچ ها فرصت طلب هستند، بیشتر افراد در زندگی خود دچار نوعی عفونت قارچی می شوند.

با این حال برخی از عفونت‌ های قارچی جدی‌ تر از سایرین هستند و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف را درگیر می کنند.

بیماری ها و روش های درمانی که می توانند باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت قارچی جدی شوند، عبارتند از:

• اچ آی وی و ایدز
• سرطان
• شیمی درمانی
• داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی، که بطور مثال افراد پس از پیوند عضو مصرف می کنند.

قارچ‌ های مرتبط با عفونت‌ های جدید و خطرناک در افراد دارای نقص ایمنی عبارتند از:

• کاندیدا
• آسپرژیلوس
• کریپتوکوکوس
• موکورمایست ها

همچنین بخوانید:

بیماری قارچ سیاه (کلیک)

ابر میکروب های قارچی دارای مقاومت قارچی بالا

انواع مختلفی از قارچ ها که پزشکان در درمان آنها با داروهای ضد قارچ با مشکل مواجه هستند، عبارتند از:

• کاندیدا: قارچ کاندیدا یا مخمر دارای گونه های مختلفی است که برخی از آنها به درمان های ضد قارچی مقاوم هستند. در صورت رسیدن عفونت کاندیدیازیس به مغز، افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف در معرض خطر ابتلا به مننژیت قرار می گیرند.
• آسپرژیلوس: در صورت وارد شدن آسپرژیلوس به جریان خون، بیماری آسپرژیلوزیس که یک عفونت ریه تهدید کننده زندگی است، رخ می دهد. آسپرژیلوس یک کپک معمولی است که در داخل و خارج از خانه یافت می شود. آسپرژیلوس فومیگاتوس یکی از گونه هایی است که به برخی از داروهای ضد قارچی مقاوم است.

• ترایکوفایتون ایندوتینه آ (Trichophyton indotineae): این قارچ مقاوم به درمان باعث ایجاد کرم حلقوی می شود که به طور معمول یک عفونت بی ضرر است. با این حال در افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف می تواند باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت شدیدتر شود.

همچنین بخوانید:

علائم پوستی مننژیت (کلیک)

توقف ایجاد مقاومت به داروهای ضد قارچی

مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها (CDC)، برای کمک به جلوگیری از گسترش مقاومت ضد قارچی، راه حل هایی را برای مقاومت ضد میکروبی (ARSI) ایجاد کرده است.

پنج راه استراتژیک برای کمک به جلوگیری و توقف گسترش قارچ های مقاوم به دارو عبارتند از:

• پیشگیری: کار در کنار بیمارستان ها و سایر مراکز مراقبت های بهداشتی برای نظارت و کمک به جلوگیری از گسترش مقاومت ضد قارچی.
• One Health Surveillance: استفاده از ردیاب ها و سایر فناوری‌ ها برای نظارت بر اسپک ها در سویه‌ های مقاوم و تشخیص الگوهای انتشار در محیط‌ های بیمارستانی و کشاورزی.
• تشخیص پیشرفته: توسعه و تایید تست های آزمایشگاهی جدید برای تشخیص سریع سویه‌ های جدید مقاوم در برابر قارچ.
• تحقیق: درک چگونگی رشد سویه ها و مطالعه عوامل مختلف موثر بر گسترش مقاومت.
• همکاری: همکاری با شرکای بین المللی برای کمک به شناسایی و مدیریت گسترش قارچ های مقاوم.

جلوگیری از مقاومت ضد قارچی

روش‌ های زیادی جهت کمک به مدیریت گسترش قارچ‌ های مقاوم به درمان، برای استفاده پزشکان و سایر افراد، وجود دارد.

پزشکان و متخصصان

این افراد باید موارد زیر را رعایت کنند:

• تجویز فقط در صورت ضرورت استفاده از داروهای ضد قارچ
• آزمایش کردن قارچ های مقاوم به درمان، در افرادی که بدنشان به خوبی به داروهای ضد قارچ خط اول پاسخ نمی دهد.
• آگاهی از عوامل خطر برای قارچ های مقاوم به درمان در جوامع محلی و مراکز مراقبت های بهداشتی

کارکنان بیمارستان و افراد جامعه

برای پیشگیری از گسترش عفونت‌ های مقاوم به داروهای ضد قارچ اقدامات زیر ضروری است:

• شستن مرتب دست ها
• به پایان رساندن دوره داروهای ضد قارچی طبق راهنمایی پزشک
• مصرف داروهای ضد قارچ دقیقا طبق دستور
• صحبت با پزشک در صورت عدم کاهش علائم

همچنین بخوانید:

عفونت های قارچی پوست (کلیک)

خلاصه

مقاومت دارویی به قارچ یک مشکل جدی سلامت عمومی است. تغییر آب و هوا، استفاده بیش از حد از قارچ کش های کشاورزی و تجویز بیش از حد داروهای ضد قارچ از جمله علت های ایجاد مقاومت دارویی به قارچ ها هستند.

از آنجایی که قارچ‌ ها ساختار سلولی مشابهی با انسان دارند، توسعه درمان‌ های ضد قارچی جدید چالش برانگیز است. زیرا این درمان‌ ها می‌توانند به طور ناخواسته بر سلول‌ های سالم در سراسر بدن تاثیر بگذارند.

CDC برای کمک به کاهش افزایش مقاومت ضد قارچی، ARSI را ایجاد کرده است. این طرح پنج ماده ای با هدف جلوگیری از گسترش مقاومت ضد قارچی و ایجاد ضد قارچ های جدید برای درمان عفونت ها انجام می شود.

با اتمام دوره مصرف داروهای ضد قارچ، شستن مرتب دست ها و صحبت با پزشک در صورت کاهش علائم در هنگام استفاده از داروهای ضد قارچ، می توان به جلوگیری از عفونت های مقاوم به داروهای ضد قارچ کمک کرد.

​جهت مشاهده و خرید مکمل ها و محصولات مراقبت داروخانه آنلاین اویرو کلیک کنید.